日前，國(guó)家衛(wèi)健委在北京、上海、廣東等六地開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)。據(jù)央廣《新聞縱橫》報(bào)道，已先期上線的多款“網(wǎng)約護(hù)士”App無(wú)執(zhí)業(yè)許可，且存在允許從業(yè)者“私自注冊(cè)接單”的情況。

“網(wǎng)約護(hù)士”來(lái)了，卻可能暫時(shí)還不是消費(fèi)者想象中的模樣，甚至國(guó)家衛(wèi)健委此番開(kāi)放試點(diǎn)的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，也與此前市場(chǎng)上就已經(jīng)先期運(yùn)轉(zhuǎn)的一些“共享護(hù)士”項(xiàng)目存在較大差異。按照國(guó)家衛(wèi)健委給出的試點(diǎn)要求，是試點(diǎn)地方已有執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，調(diào)配和利用本機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)理資源為出院或行動(dòng)不便的病患提供護(hù)理服務(wù)。對(duì)照試點(diǎn)方案，不難看到現(xiàn)存的不少“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)所共同面臨的自身資質(zhì)與從業(yè)者來(lái)源難題，媒體報(bào)道所呈現(xiàn)的“網(wǎng)約護(hù)士亂象”是接下來(lái)為期不到一年的試點(diǎn)實(shí)踐必須直面和具體解決的問(wèn)題。

公眾對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”、“共享護(hù)士”的現(xiàn)實(shí)需求客觀存在，這由日益嚴(yán)重的社會(huì)老齡化與長(zhǎng)期存在的居家養(yǎng)老所決定。作為新業(yè)態(tài)表現(xiàn)的“網(wǎng)約護(hù)士”，比照此前網(wǎng)約車(chē)實(shí)踐有其特殊性，醫(yī)療行業(yè)有較高的專(zhuān)業(yè)門(mén)檻、嚴(yán)格的從業(yè)許可和稀缺的牌照限制，現(xiàn)有的市場(chǎng)化“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)獲取從業(yè)資質(zhì)存在一定困難。但必須承認(rèn)，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”提出基本的執(zhí)業(yè)資質(zhì)要求，同樣是基于病患權(quán)益的考慮，因“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)而可能產(chǎn)生糾紛需要必要的風(fēng)險(xiǎn)防范。

可以看到，除了強(qiáng)制性的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可存在缺陷，不少平臺(tái)化的“網(wǎng)約護(hù)士”注冊(cè)與審核程序相對(duì)簡(jiǎn)單，因缺少護(hù)理從業(yè)年限門(mén)檻而無(wú)法保障護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，加之對(duì)患者進(jìn)行關(guān)鍵信息遮蔽，目前的“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)中存有一些安全隱患。對(duì)接受“網(wǎng)約護(hù)士”的病患群體而言，也需要對(duì)從業(yè)者資質(zhì)有必要的盤(pán)問(wèn)和查驗(yàn)，畢竟事關(guān)生命和健康，類(lèi)似報(bào)道中“不要求就算了”的情況不僅對(duì)患者是個(gè)提醒，對(duì)平臺(tái)更需要有強(qiáng)制性的核驗(yàn)要求。

互聯(lián)網(wǎng)的賦能，為越來(lái)越多的傳統(tǒng)行業(yè)帶來(lái)改變，也給傳統(tǒng)的監(jiān)管模式、應(yīng)對(duì)思路帶來(lái)挑戰(zhàn)。以醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可來(lái)要求和查處現(xiàn)存的“網(wǎng)約護(hù)士”App，和以強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理來(lái)解決護(hù)士私自注冊(cè)“接私活”的問(wèn)題，可能無(wú)法從根本上回答“網(wǎng)約護(hù)士”這一新業(yè)態(tài)監(jiān)管面臨的諸多現(xiàn)實(shí)難題。相較于對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛的資質(zhì)許可，國(guó)家對(duì)醫(yī)療護(hù)理從業(yè)資質(zhì)的考核事實(shí)上更為嚴(yán)格，在有地方已經(jīng)開(kāi)始嘗試允許護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的情況下，對(duì)注冊(cè)醫(yī)師、護(hù)士的管理也需要探索以專(zhuān)業(yè)執(zhí)照(而非從業(yè)機(jī)構(gòu))為基礎(chǔ)的管理新思路。

同時(shí)，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)健委的試點(diǎn)安排，也可以考慮“醫(yī)院+網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式呈現(xiàn)給社會(huì)，讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事，讓平臺(tái)技術(shù)的市場(chǎng)化與護(hù)理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性更緊密地結(jié)合。當(dāng)然也鼓勵(lì)和期待更多市場(chǎng)主體能進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”領(lǐng)域，不排除新興平臺(tái)主體謀求新的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)牌照的可能性，或者網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)牽頭整合現(xiàn)有線下醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間距離的盡可能縮短。與此同時(shí)，分級(jí)醫(yī)療模式下，社區(qū)服務(wù)中的傳統(tǒng)護(hù)理資源也需要在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的幫助下得到充分而細(xì)密的發(fā)揮，當(dāng)越來(lái)越多的“家庭醫(yī)生”進(jìn)入尋常百姓家，可網(wǎng)絡(luò)簽約和呼叫的“家庭護(hù)士”一定程度上也是“網(wǎng)約護(hù)士”的一種實(shí)現(xiàn)方式，這背后是基礎(chǔ)社區(qū)醫(yī)護(hù)服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)。

人們對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的未來(lái)有更豐富的想象，可能不僅是目前實(shí)體醫(yī)院部分護(hù)理功能的“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”，“互聯(lián)網(wǎng)+”功能應(yīng)當(dāng)在城市醫(yī)療資源的調(diào)配和供給上發(fā)揮更大的作用。為公眾提供及時(shí)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而部分緩解醫(yī)療資源緊張的局面，是“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)切入醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的落腳點(diǎn)，在此之外的諸多現(xiàn)行醫(yī)療管理和市場(chǎng)運(yùn)行的體制機(jī)制問(wèn)題都應(yīng)當(dāng)圍繞核心要旨做出相應(yīng)調(diào)整和改變。

來(lái)源：南方都市報(bào)